Coronavirus: suivez la situation de la pandémie dans le monde

Comment réduire votre vulnérabilité face au coronavirus pendant votre sommeil

Par Bruce L. Davidson MD, MPH . L'auteur est médecin et chercheur en pneumologie à Seattle, expert en transmission respiratoire des infections et ancien président de la National Tuberculosis Controllers Association et membre du Conseil consultatif pour l'élimination de la tuberculose.  Les opinions exprimées dans ce commentaire sont les siennes.

 Ce que vous ne savez peut-être pas sur le coronavirus - la maladie qui a atteint des proportions pandémiques - est que l'une des fois où vous êtes le plus vulnérable à la contracter, c'est pendant que vous dormez.  Voici comment cela peut se produire et ce que vous pouvez y faire.

 Le coronavirus infecte les cellules situées sous la boîte vocale, dans les voies respiratoires et profondément dans les poumons, contrairement aux virus de la grippe qui commencent par le nez et la gorge.  Autre que par de minuscules particules inhalées dans l'air, le coronavirus atteint ces cellules via le liquide dans le nez ou la gorge qui se faufile devant votre boîte vocale (c'est ce qu'on appelle l'aspiration) et glisse sur votre trachée ou trachée.

 Des études ont montré qu'au moins la moitié des personnes normales - jeunes, d'âge moyen, personnes âgées - aspirent la nuit pendant le sommeil.  Au bout d'une semaine, nous en avons probablement tous.  Après avoir pris un somnifère ou quelques bières ou verres - et avoir dormi plus profondément - les chances d'aspiration sont encore plus élevées.  Et à mesure que nous vieillissons, la déglutition ordinaire devient souvent moins bien coordonnée.

 Si vous avez des dommages aux poumons causés par le tabagisme, la déglutition de la salive, que nous faisons tous pendant que nous dormons, peut fournir un contenu de gorge encore plus aspiré dans les poumons.  La quantité de liquide aspiré pendant le sommeil est suffisante pour provoquer une pneumonie - en fait, c'est ainsi que se produit la plupart des pneumonies.

 Alors pourquoi ne nous réveillons-nous pas tous les matins avec une pneumonie?  Premièrement, la plupart de nos nez et gorges contiennent des bactéries sûres, pas des microbes comme les coronavirus qui peuvent provoquer une pneumonie.  Deuxièmement, notre poumon profond contient des cellules qui tuent les microbes qui y arrivent.

 Enfin, les personnes en bonne santé ont un système robuste pour transporter les virus et les bactéries aspirés dans les trachées et les déposer dans l'œsophage, où il est avalé et commence à être digéré avec la salive que nous fabriquons.  Certaines personnes souffrent de diarrhée légère de ce virus, car il peut également infecter les cellules de votre intestin.

 L'aspiration diurne (au réveil), par exemple lorsque la nourriture tombe dans le mauvais tuyau, est expectorée - si vous avez un réflexe de toux normal et une toux forte.  Chacun de ces facteurs de protection pour les personnes relativement jeunes et en bonne santé peut être altéré par une maladie pulmonaire et un âge avancé.

La Corée du Sud a fait état ce 13 mars 2020 du plus faible nombre de nouveaux cas d'infection au nouveau coronavirus depuis trois semaines. JUNG YEON-JE / AFP

 Tomber malade à cause d'un coronavirus dépend probablement du poids relatif de deux facteurs: la vulnérabilité à l'infection pulmonaire et le nombre de coronavirus pénétrant dans le poumon.  Une personne vulnérable, dont les poumons ou la fonction des voies respiratoires sont altérés par des années de tabagisme, ou un asthme persistant, ou un compromis immunitaire dû à des médicaments ou à des maladies, est plus à risque, même avec un petit nombre de personnes .

Les personnes en bonne santé et non vulnérables sont plus susceptibles de résister et de «supprimer» un petit nombre de virus, ou peut-être simplement de tomber un peu malades, après un contact fortuit avec une personne infectée - mais elles seraient toujours sensibles si elles étaient exposées à un  montant plus élevé.

 Comment pouvez-vous limiter votre exposition personnelle au coronavirus?  Éloignez-vous des personnes qui  respirent sur votre visage, évitez les rassemblements de personnes à l'intérieur et tenez-vous à quelques pieds, même à l'extérieur.  Habillez-vous chaudement pour pouvoir souffler de l'air, même lorsqu'il fait froid.  Ne passez pas longtemps dans une salle de repos mal ventilée où quelqu'un a toussé dur il y a quelques instants.

 Soyez extrêmement prudent si vous êtes une personne vulnérable.  Des masques en nombres suffisants doivent être mis à la disposition des hôpitaux, des cliniques et des autres soignants.  Tout le monde devrait éviter les particules virales déposées près du visage.

 Et puisque vous avez peut-être été exposé de toute façon, retirez tout coronavirus déjà autour de votre nez et de votre gorge: lavez-vous bien les mains et le visage avec du savon et de l'eau tiède, y compris les narines avec  un quart de pouce enfoncé dans chaque narine.  Mouchez-vous ensuite doucement.  

N'UTILISEZ PAS ces dispositifs d'irrigation, comme les pots Neti, qui pourraient forcer le virus à l'intérieur [de votre gorge ettrachée]!  Brossez-vous les dents et la langue, secouez le liquide et crachez; gargarisez-vous une ou deux fois avec un rince-bouche antiseptique.

 La clé est de minimiser la charge virale autour et à l'intérieur de votre visage avant de vous endormir.

 Limitez la sédation avant le sommeil lors d'une épidémie.  Si vous utilisez un appareil la nuit pour l'apnée du sommeil, assurez-vous qu'il reste éloigné de l'endroit où les gens pourraient tousser, éternuer et respirer et nettoyez-le régulièrement.

 Voilà comment minimiser l'exposition de vos poumons à tout dosage de coronavirus caché que vous pourriez rencontrer.

Traduit de l'anglais en français par Carl Gilbert, MD

Article original en anglais

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Coronavirus -AMHE ou association médicale haïtienne à l’étranger informe

C

IMPORTANT Announcement:  Please Read Carefully... Dear AMHE MEMBERS and Convention participants, We are well aware of the negative impact that the Coronavirus (COVID-19) is having on the world and in our community in particular. The current epidemic is affecting everyone from Wall Street to main street, and it has generated legitimate concerns at all levels of society including the economy, the education system, travels, and night lives, as well as cultural activities, job creation, and public gatherings. The epidemic has already reached several countries and has caused a significant number of deaths in China, Italy, Iran, and South Korea.                                                       Although significant progress is observed and major efforts have been made by countries and governments to contain the virus, little is known of its mode of transmission, the associated risk factors and the progression of the disease. The World Health Organization has now officically declared a pandemic as the virus continues unabated in its course and in its expansion toward reaching a far greater number of people than previously estimated. Because it is hard to predict the course of the disease, people tend to either fall into fear and despair or embrace unfounded and imprudent optimism. At the AMHE, we have decided to take a "wait and see attitude." While waiting, AMHE will continue with the process of registering participants and preparing itself for the July 2020 Convention, hoping that the spread of the virus will decrease by the Summer.  In a spirit of transparency and to better inform you, we have added a link to the CDC website on the Association Website to bring you the most accurate information regarding the progression of the virus. Additionally, we will hold informative sessions, as time progresses, to make you aware of the most updated developments. Rest assured that all efforts will be made to create the safest environment for the Convention. Meanwhile, we encourage you to register for the Convention and to invite other colleagues and friends to join us at the 47th Annual AMHE Convention - July 25 - August 2, 2020, as we continue to monitor the situation on your behalf.         As of today, half of the hotel rooms have been purchased for the Convention and people are heading full gear into this annual AMHE gathering of this coming July.  Again, if you have not yet registered, we invite you to do it as soon as possible.  We look forward to continuing to serve you with the same determination as we have in the past. May God Bless you all!  May he bless and protect your family and ours!!!! Rony Jean-Mary             Elizabeth  Phillipe                       Pierre -Paul Cadet      Convention Chair           GNL Secretary                            CEC- President

What to know, what to do about the novel coronavirus

From: James Robb, MD, FCAP

Dear Colleagues,

As some of you may recall, when I was a professor of pathology at the University of California San Diego, I was one of the first molecular virologists in the world to work on coronaviruses (the 1970s). I was the first to demonstrate the number of genes the virus contained. Since then, I have kept up with the coronavirus field and its multiple clinical transfers into the human population (e.g., SARS, MERS), from different animal sources.The current projections for its expansion in the US are only probable, due to continued insufficient worldwide data, but it is most likely to be widespread in the US by mid to late March and April.Here is what I have done and the precautions that I take and will take. 

These are the same precautions I currently use during our influenza seasons, except for the mask and gloves.:

1) NO HANDSHAKING! Use a fist bump, slight bow, elbow bump, etc.

2) Use ONLY your knuckle to touch light switches. elevator buttons, etc.. Lift the gasoline dispenser with a paper towel or use a disposable glove.

3) Open doors with your closed fist or hip - do not grasp the handle with your hand, unless there is no other way to open the door. Especially important on bathroom and post office/commercial doors.

4) Use disinfectant wipes at the stores when they are available, including wiping the handle and child seat in grocery carts.

5) Wash your hands with soap for 10-20 seconds and/or use a greater than 60% alcohol-based hand sanitizer whenever you return home from ANY activity that involves locations where other people have been.

6) Keep a bottle of sanitizer available at each of your home's entrances. AND in your car for use after getting gas or touching other contaminated objects when you can't immediately wash your hands.

7) If possible, cough or sneeze into a disposable tissue and discard. Use your elbow only if you have to. The clothing on your elbow will contain infectious virus that can be passed on for up to a week or more!

What I have stocked in preparation for the pandemic spread to the US:

1) Latex or nitrile latex disposable gloves for use when going shopping, using the gasoline pump, and all other outside activity when you come in contact with contaminated areas.

Note: This virus is spread in large droplets by coughing and sneezing. This means that the air will not infect you! BUT all the surfaces where these droplets land are infectious for about a week on average - everything that is associated with infected people will be contaminated and potentially infectious. The virus is on surfaces and you will not be infected unless your unprotected face is directly coughed or sneezed upon. This virus only has cell receptors for lung cells (it only infects your lungs) The only way for the virus to infect you is through your nose or mouth via your hands or an infected cough or sneeze onto or into your nose or mouth.2) Stock up now with disposable surgical masks and use them to prevent you from touching your nose and/or mouth (We touch our nose/mouth 90X/day without knowing it!). This is the only way this virus can infect you - it is lung-specific. The mask will not prevent the virus in a direct sneeze from getting into your nose or mouth - it is only to keep you from touching your nose or mouth.

3) Stock up now with hand sanitizers and latex/nitrile gloves (get the appropriate sizes for your family). The hand sanitizers must be alcohol-based and greater than 60% alcohol to be effective.

4) Stock up now with zinc lozenges. These lozenges have been proven to be effective in blocking coronavirus (and most other viruses) from multiplying in your throat and nasopharynx. Use as directed several times each day when you begin to feel ANY "cold-like" symptoms beginning. It is best to lie down and let the lozenge dissolve in the back of your throat and nasopharynx. Cold-Eeze lozenges is one brand available, but there are other brands available.

I, as many others do, hope that this pandemic will be reasonably contained, BUT I personally do not think it will be. Humans have never seen this snake-associated virus before and have no internal defense against it. Tremendous worldwide efforts are being made to understand the molecular and clinical virology of this virus. Unbelievable molecular knowledge about the genomics, structure, and virulence of this virus has already been achieved. BUT, there will be NO drugs or vaccines available this year to protect us or limit the infection within us. Only symptomatic support is available.I hope these personal thoughts will be helpful during this potentially catastrophic pandemic. You are welcome to share this email. Good luck to all of us!

 James Robb, MD FCAP

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