English / Français : Telemedicine in the setting of underdeveloped countries like Haiti / La télémédecine dans le contexte d'un pays comme Haïti

By Carl Gilbert, MD

4/12/2025

English

Telemedicine has the potential to improve healthcare access in underdeveloped countries like Haiti greatly. Here are some key points to consider:

1. Access to Specialists: Telemedicine can connect patients in remote areas with medical specialists who might not be available locally. This is crucial for conditions that require specialized knowledge.

2. Cost-Effectiveness: It can reduce patient transportation costs and time, making healthcare more affordable and accessible.

3. **Timely Care**: Patients can receive medical advice and consultations without the need to wait for long periods for appointments, which is often the case in under-resourced healthcare systems.

4. **Training and Education**: Telemedicine can facilitate training for local healthcare providers through virtual workshops and access to resources, thus improving the overall quality of care.

5. Public Health Initiatives: It can also be used for public health education and outreach, helping to spread awareness about preventive measures and health resources.

6. Challenges: However, challenges such as poor connectivity, lack of infrastructure, and limited technological literacy can hinder the implementation of telemedicine. Addressing these challenges is essential for effective integration into the healthcare system.

Having been on medical missions in Haiti three times, I can attest to the abovementioned issues.

My firsthand experience during those times passed in the Cayes region can illuminate telemedicine's challenges and potential in such contexts. Let's delve deeper into the arguments I mentioned, considering the specific circumstances in southern Haiti.

1. Increased Access to Specialists: In rural areas like those in southern Haiti, it can be tough for patients to access specialists due to geographical barriers and limited local healthcare resources. I recalled a 10-year-old kid who had a fracture at the level of the forearm. We did our best to splint the limb and quickly arranged to refer the child to the Cayes, where the primary hospital is located. Some of us have collected money to provide paid transportation for the parents. It was a Thursday afternoon; we were scheduled to depart the following morning. The child's mother promised that she would do her best to take the child to Cayes that afternoon.  Surprised, we all were to see the mother standing in a busy line 12 hours later the following day: she was waiting and waiting for the physician who would apply the cast for the kid.

Telemedicine has the potential to bridge this gap by connecting patients with specialists through virtual consultations. For instance, if a patient requires orthopedic care after an injury, they could have a video consultation with a specialist in Port-au-Prince or even abroad, leading to timely interventions that might not otherwise be possible.

2. Cost-Effectiveness: Traveling to seek medical care often incurs significant patient costs, especially in remote regions where transportation options may be limited and expensive. By utilizing telemedicine, patients can save on travel expenses and time, allowing them to focus their resources on necessary treatments or medications. This is particularly important in areas where households already face financial challenges, as it can help alleviate the burden of healthcare costs. Another experience stuck with me: I performed a biopsy on a lady with apparent breast cancer. I talked to the hospital director, who told me to give the specimen to the patient, who would take it herself to the lab for diagnostic confirmation. Two weeks later, I called from the United States for some form of follow-up. I was told the lady did not show for her suture removal, and they were not sure what she did with the lab specimen, which was highly suspicious for breast cancer,

Being shocked emotionally by the dramatic and criminal actions of the bandits is one thing. What about those who are dying a slow death, like that lady that I am sure is going to die of metastatic disease in about six months? Because she cannot find, among many others,  adequate care in a hypocritical, selfish, and even cruel society.

Slow daily deaths, inevitable killings of the people from diseases, and rapid, spectacular deaths or massacres are about the same because they both lead to the end of life of the people;  they are, in my opinion,  from a moral standpoint, the same because in the case of these slow deaths of the population, there is no moral justification on the part of our leaders

Enough digression!

3. Timely Care: Long appointment wait times can occur in many healthcare systems, including Haiti. Telemedicine offers quicker access to medical advice and care, which is critical for urgent health issues. For example, a patient experiencing severe symptoms can have a virtual appointment within days instead of waiting weeks for an in-person visit. This immediacy can lead to better patient outcomes, especially in cases where early intervention is key. Remember our kid with a broken arm mentioned earlier?

4. Training and Education: Telemedicine can be a powerful tool for local healthcare providers' ongoing education and training. By organizing virtual workshops and seminars, healthcare workers in southern Haiti can learn from experienced professionals worldwide without the necessity of travel. This could help elevate the standard of care provided locally, as practitioners gain new skills and knowledge tailored to their community’s needs.

5. Public Health Initiatives: Telemedicine can also significantly influence health education and public health initiatives. With the ability to disseminate information quickly and effectively via digital platforms, local health authorities can provide vital information about disease prevention, vaccination programs, and health resources. This outreach can empower communities to take proactive steps in protecting their health.

6. Challenges: Despite its advantages, implementing telemedicine in southern Haiti has substantial challenges. As mentioned earlier, poor internet connectivity in rural areas can severely limit access to these services. 

Some members of our team paid an enormous amount of money to talk to relatives back in the  States.. 

Additionally, infrastructural limitations may exist, such as inadequate electricity or a lack of patient devices. Furthermore, technological literacy can vary widely among the population, which may hinder the adoption of telemedicine solutions. Addressing these challenges will require a concerted effort involving government and private sector partners to improve infrastructure and provide education on using telehealth technologies.

My experiences in Haiti during my medical missions provide valuable insights into how we might address these challenges and expand telemedicine solutions in Haiti. If you'd like to explore specific strategies or examples of successful telemedicine initiatives you've encountered, I'd love to hear more!

Carl Gilbert, MD

2014 aux Cayes

Français:

Par Carl Gilbert, MD

12/04/2025

La télémédecine a le potentiel d'améliorer considérablement l'accès aux soins de santé dans les pays en développement comme Haïti. Voici quelques points clés à considérer :

1. Accès aux spécialistes : La télémédecine permet de mettre en relation les patients des zones reculées avec des spécialistes médicaux qui ne sont pas forcément disponibles localement. Ceci est crucial pour les pathologies nécessitant des connaissances spécialisées.

2. Rentabilité : Elle permet de réduire les coûts et les délais de transport des patients, rendant ainsi les soins de santé plus abordables et accessibles.

3. Soins rapides : Les patients peuvent bénéficier de conseils et de consultations médicales sans avoir à attendre longtemps pour obtenir un rendez-vous, ce qui est souvent le cas dans les systèmes de santé aux ressources limitées.

4. Formation et éducation : La télémédecine peut faciliter la formation des prestataires de soins de santé locaux grâce à des ateliers virtuels et à l'accès aux ressources, améliorant ainsi la qualité globale des soins.

5. Initiatives de santé publique : Elle peut également servir à l'éducation et à la sensibilisation en matière de santé publique, contribuant ainsi à faire connaître les mesures préventives et les ressources en matière de santé.

6. Défis : Cependant, des difficultés telles que la mauvaise connectivité, le manque d’infrastructures et une maîtrise limitée des technologies peuvent entraver la mise en œuvre de la télémédecine. Il est essentiel de relever ces défis pour une intégration efficace au système de santé.

Ayant participé à trois missions médicales en Haïti, je peux témoigner des problèmes mentionnés ci-dessus.

Mon expérience personnelle lors de ces missions dans la région des Cayes illustre les défis et le potentiel de la télémédecine dans de tels contextes. Examinons de plus près les arguments que j’ai mentionnés, compte tenu des circonstances spécifiques du sud d’Haïti.

1. Accès accru aux spécialistes : Dans les zones rurales comme celles du sud d’Haïti, il peut être difficile pour les patients d’accéder à des spécialistes en raison des barrières géographiques et des ressources sanitaires locales limitées. Je me souviens d’un enfant de 10 ans qui avait une fracture à l’avant-bras. Nous avons fait de notre mieux pour poser une attelle et avons rapidement organisé l’orientation de l’enfant vers les Cayes, où se trouve l’hôpital principal. Certains d’entre nous ont collecté des fonds pour financer le transport des parents. C’était un jeudi après-midi ; notre départ était prévu le lendemain matin. La mère de l'enfant nous avait promis qu'elle ferait tout son possible pour emmener l'enfant aux Cayes cet après-midi-là. À notre grande surprise, nous avons tous vu la mère faire la queue 12 heures plus tard le lendemain : elle attendait avec impatience le médecin qui poserait le plâtre.

La télémédecine pourrait combler ce manque en mettant les patients en contact avec des spécialistes grâce à des consultations virtuelles. Par exemple, si un patient a besoin de soins orthopédiques après une blessure, il pourrait bénéficier d'une consultation vidéo avec un spécialiste à Port-au-Prince ou même à l'étranger, ce qui permettrait des interventions rapides qui seraient autrement impossibles.

2. Rentabilité : Se déplacer pour se faire soigner entraîne souvent des coûts importants, surtout dans les régions reculées où les moyens de transport sont limités et coûteux. Grâce à la télémédecine, les patients peuvent économiser sur les frais de déplacement et gagner du temps, ce qui leur permet de se concentrer sur les traitements ou les médicaments nécessaires. Ceci est particulièrement important dans les régions où les ménages sont déjà confrontés à des difficultés financières, car cela peut contribuer à alléger le fardeau des coûts de santé. Une autre expérience m'a marqué : j'ai pratiqué une biopsie sur une femme présentant des signes évidents de cancer du sein. J'ai parlé au directeur de l'hôpital, qui m'a conseillé de remettre l'échantillon à la patiente, qui l'apporterait elle-même au laboratoire pour confirmation du diagnostic. Deux semaines plus tard, j'ai appelé des États-Unis pour un suivi. On m'a dit que la femme ne s'était pas présentée pour le retrait de ses points de suture et qu'on ne savait pas ce qu'elle avait fait de l'échantillon de laboratoire, qui était fortement suspect de cancer du sein.

Être choqué de manière émotionnelle par les agissements spectaculaires, criminels des bandits est une chose. Qu'en est-il de ceux ou celles qui meurent lentement, comme cette femme qui, j'en suis sûr, va mourir d'une maladie métastatique dans environ cinq ou six mois ? Parce qu'elle ne trouvera pas, parmi tant d'autres, de soins adéquats dans une société hypocrite, égoïste, voire cruelle. 

Les "massacres" lents, quotidiens et inévitables causés par les maladies d'une part et les morts rapides et spectaculaires des bandits, voire les massacres perpétrés par eux d'autre part, sont à peu près identiques, car ils conduisent tous deux à la fin de la vie des gens ; à mon avis, d'un point de vue moral, ils sont identiques, car dans le cas de ces morts lentes dans la population, il n'y pas de justifications morales de la part de nos dirigeants

Trêve de digression !

3. Soins rapides : Les longs délais d'attente pour les rendez-vous peuvent être la norme dans de nombreux systèmes de santé, y compris en Haïti. La télémédecine offre un accès plus rapide aux conseils et aux soins médicaux, ce qui est essentiel pour les problèmes de santé urgents. Par exemple, un patient présentant des symptômes graves peut obtenir un rendez-vous virtuel en quelques jours au lieu d'attendre des semaines pour une consultation en personne. Cette immédiateté peut améliorer les résultats pour les patients, en particulier dans les cas où une intervention précoce est essentielle. Vous souvenez-vous de notre enfant au bras cassé mentionné plus haut ?

4. Formation et éducation : La télémédecine peut être un outil puissant pour la formation continue des prestataires de soins de santé locaux. En organisant des ateliers et des séminaires virtuels, les professionnels de santé du sud d’Haïti peuvent apprendre auprès de professionnels expérimentés du monde entier sans avoir à se déplacer. Cela pourrait contribuer à améliorer la qualité des soins dispensés localement, les praticiens acquérant de nouvelles compétences et connaissances adaptées aux besoins de leur communauté.

5. Initiatives de santé publique : La télémédecine peut également influencer considérablement l’éducation sanitaire et les initiatives de santé publique. Grâce à la possibilité de diffuser rapidement et efficacement des informations via des plateformes numériques, les autorités sanitaires locales peuvent fournir des informations essentielles sur la prévention des maladies, les programmes de vaccination et les ressources sanitaires. Cette sensibilisation peut permettre aux communautés de prendre des mesures proactives pour protéger leur santé.

6. Défis : Malgré ses avantages, la mise en œuvre de la télémédecine dans le sud d’Haïti présente des défis considérables. Comme mentionné précédemment, la mauvaise connectivité internet dans les zones rurales peut fortement limiter l’accès à ces services.

Certains membres de notre équipe ont déboursé des sommes considérables pour parler à leurs proches restés aux États-Unis.

De plus, les infrastructures peuvent être limitées, comme le manque d'électricité ou d'appareils pour les patients. De plus, les connaissances technologiques varient considérablement au sein de la population, ce qui peut freiner l'adoption de solutions de télémédecine. Relever ces défis nécessitera un effort concerté impliquant les partenaires gouvernementaux et privés afin d'améliorer les infrastructures et de dispenser une formation à l'utilisation des technologies de télésanté.

Mon expérience en Haïti lors de mes missions médicales m'a permis de mieux comprendre comment relever ces défis et développer les solutions de télémédecine en Haïti. Si vous souhaitez explorer des stratégies spécifiques ou des exemples d'initiatives de télémédecine réussies que vous avez rencontrées, n'hésitez pas à me contacter !

Carl Gilbert, MD

Notre groupe prenant une pause pour une pose de photographie -2013. 

You Are What You Eat

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By Gigi of forever 29

Video en bas:

https://youtu.be/O3vEqDw92cI?si=oYAmG8LpxvLKSZHk

Transcript:

Hello, Twenty-Niners.  How is everyone doing today?  Gigi and Dr. G are ready to tackle another exciting episode aboard the Gigi Forever 29 Train. Today's topic is fantastic: “You Are What You Eat” After this episode, we hope some of you will think twice before choosing unhealthy foods or overindulging them. The phrase 'you are what you eat' first appeared in the 1825 work "Physiologie du Gout, meaning "Physiology of Taste, or Meditations on Gastronomy Transcendental," by French author Anthelme Brillat-Savarin. He famously said, “Tell me what you eat, and I will tell you what you are” (Dis-moi ce que tu manges, je te dirai ce que tu es). In other words, to be healthy and fit, it is essential to consume good food. Our journey together encourages us to feel forever 29 at any age. So, everyone, welcome to this enlightening episode! Remember, our goal is to inspire each other to maintain a youthful spirit, believing that age is just a number and that a healthy diet is essential. I've experienced renewed energy since I embraced a more nutritious diet filled with fresh salads and vibrant vegetables, mainly through the Mediterranean approach. So hop on, and let’s listen together!

Thank you, Mike. I completely agree with you. I've noticed a significant difference in my life since I made lifestyle changes, and I want to encourage all of you to know you can do it, too. Remember, our goal is to inspire one another to stay youthful and to believe that age is just a number.

Today’s episode is about how we can empower our health by being mindful of what and how we eat. Let’s dive in, Jean Anthelme Brillat-Savarin, a French lawyer and politician, famously said in 1825, "Tell me what you eat, and I will tell you what you are." This quote highlights that our food choices reflect our health and significantly influence our well-being and identity.

The concept emphasizes that nutrients are vital in shaping physical and mental health. Eating a balanced diet rich in fruits, vegetables, whole grains, and lean proteins can lead to better health outcomes, while poor dietary choices can contribute to various health issues.

Brillat-Savarin's insight is still relevant today, as modern nutrition science continues to explore the significant impact of diet on our bodies and minds. So, indeed, we are what we eat! Isn’t that right, Dr. G?

Dr. G

Absolutely! Hello, everyone. I am thrilled to have you on board for this enlightening topic. “We are what we eat.” Indeed, food plays a significant role in our lives, from health reasons to feeling part of a social relationship. So, ask yourself this question: Can changing your eating habits help to improve your overall health? The answer is a resounding yes!

Research now supports that eating well could increase lifespan by about ten years! Certain foods have been scientifically proven to speed up aging and cause the development of severe health conditions.

Whether overeating salt or eating too many cookies, your current habits could create inflammation and increase your weight. In your fifth decade, this could have a catastrophic effect on your health.

For example, Anti-inflammatory foods have been well-studied to reduce inflammation in the body. Most doctors and nutritionists agree that we should eat more of them.

If you suffer from an autoimmune disease, diabetes, heart disease, gut disorders, or any other inflammatory condition, incorporating more of these simple foods into your diet is a brilliant idea.

Our bodies undergo various changes as we age, shifting our nutritional needs significantly. While many foods can contribute positively to our health, some may negatively impact our well-being, particularly after age 50. Here’s a detailed look at ten popular food categories you might want to avoid as you enter this new phase of life. But you still want to remain on the Gigi Forever 29 Train.

Number one. Processed Foods: Processed snacks and ready-to-eat meals often contain high levels of sodium, unhealthy fats, and preservatives. These ingredients can lead to higher blood pressure and increased risk of heart disease. Opting for whole, unprocessed foods can provide better nutrients and support overall health.

2. Sugary Snacks and Desserts: Foods high in refined sugars, including candies, cakes, and pastries, can lead to weight gain and increased risks of diabetes and heart disease. Instead, consider satisfying your sweet tooth with fruits, which provide natural sugars, essential vitamins, and fiber.

3. Deep-Fried Foods: French fries, fried chicken, and doughnuts are often laden with unhealthy trans fats, which can raise harmful cholesterol levels and contribute to heart disease. Baking or grilling foods instead of frying can significantly benefit your cardiovascular health.

4. Excessive Salt: Foods high in salt, such as processed meats, canned soups, and salty snacks, can cause fluid retention and high blood pressure. Seeking low-sodium alternatives and using herbs and spices for flavor can help you maintain healthier blood pressure levels.

5. Full-Fat Dairy Products: While dairy can be a good source of calcium, full-fat options like cream and certain cheeses can also be high in saturated fat, which is linked to heart disease. Consider switching to low-fat or plant-based dairy alternatives to keep your dairy intake healthy.

6. High-Calorie Beverages: Sugary drinks, including sodas and specialty coffees, can add empty calories to your diet without offering nutrition. These drinks can lead to weight gain and other health issues. Staying hydrated with water, herbal teas, or infusing water with fruits can be a healthier choice.

7. **Red and Processed Meats**: Eating a diet high in red and processed meats has been associated with several health risks, including certain cancers and heart disease. Lean proteins such as fish, poultry, and legumes are great alternatives that provide essential nutrients without negative health impacts.

8. **White Bread and Pastries**: Refined grains in white bread and pastries lack essential nutrients and fiber, leading to sluggish digestion and increased blood sugar levels. Whole grains, such as wheat bread and brown rice, can offer better health benefits.

9. **Sugary Breakfast Cereals**: Many breakfast cereals marketed as "healthy" are often loaded with sugar. These can lead to spikes in blood glucose levels, leaving you feeling hungry soon after. Look for whole-grain cereals with little to no added sugars, or consider oatmeal a nutritious option.

10. **Alcohol in Excess**: While moderate consumption may have some benefits, excessive alcohol intake can lead to a myriad of problems, including liver disease, increased cancer risk, and cognitive decline. If you choose to drink, moderation is vital; consulting your doctor for guidance can be helpful.

Making informed dietary choices can significantly impact your health and quality of life after 50. Focusing on whole, nutrient-dense foods while minimizing processed and unhealthy options can help you maintain energy levels, manage weight, and reduce the  risk of chronic diseases as you age.

Gigi

Thank you, Dr. G. That was excellent advice. "We are what we eat," and we can all agree. Transitioning to a plant-based diet can significantly reduce the risk of developing numerous chronic diseases over a person's lifetime. Plant-based diets require fewer natural resources for production than meat-based diets. Generally, plant-based foods produce fewer greenhouse gas emissions and require less energy, land, and water.

Taking care of our planet is very important to me, and it’s essential to understand that our health and the health of the Earth are closely connected. However, I want to clarify that I’m not suggesting everyone should become vegan. I enjoyed consuming animal products. But I also recognize the consequences, so just like with alcohol intake, it’s essential to do it in moderation. We don’t need to eat meat daily; society categorizes everything besides the meat, the poultry, or the seafood on our plates as a side dish. After all, a side dish is supposed to accompany the main course.  Isn't it?

Let’s pause here for today. Don’t miss part two, which will conclude our episode titled “You Are What You Eat.” Until then, stay blessed, young, and vibrant, and be mindful of what you put on your plate.

Switching from a mixed diet to a vegetarian one can reduce your carbon footprint by up to 500 kilograms of CO2e per year and up to 900 kilograms for a vegan diet. Regarding the environment, our well-being depends on protecting our planet and maintaining a healthy diet.

Here’s a win-win: Eating more vegetables, fruits, whole grains, legumes, nuts, and seeds while consuming less meat and dairy can significantly reduce our environmental impact and promote health.

As I've mentioned, protecting the environment is a collective effort, so spreading awareness and avoiding food waste is essential. Food must be grown, processed, transported, distributed, prepared, consumed, and sometimes disposed of, and each step creates greenhouse gases that contribute to climate change. About a third of all human-caused greenhouse gas emissions are linked to food.

I’m not suggesting that everyone should become vegan—I enjoy consuming animal products, too. However, I am aware of the consequences. Just like alcohol intake, it’s best to consume meat in moderation. We don’t need to eat meat every day. Society often labels everything else on our plate as a side dish, but a side dish is a smaller portion served alongside the main dish.

Just think about it: Typically, a 'side' is a smaller portion served alongside a main dish, often featuring meat, poultry, or seafood.

Dr G

Gigi, you're right. We must change our mindset and ask ourselves if our current habits are worth it. Just like smoking and excessive alcohol consumption, relying heavily on meat products for our main meals can hinder our enjoyment of our golden years—or even shorten them.

Over three years ago, Gigi and I decided to change our diet. While we aren't entirely vegan, we still enjoy filet mignon, salmon, lobster, shrimp, chicken, and other meats. However, we only consume meat or poultry once a week and twice on rare occasions. Our portions are now less than half of what they used to be. We share our main course when we dine out, which we do less frequently. We’ve also eliminated soda from our diet. We designate Sundays as our “cheat day” for meat consumption, but you can choose any day that works for you.

I want to emphasize that it’s essential not just to claim you’re 29 but to feel and embody that age truly. This podcast is designed to motivate you to stay youthful and remind you that age is just a number. It's up to us boomers on the Forever 29 train to keep pace with Gen X and Millennials while being role models for Gen Z. We hope they’ll join us when their time comes.

What about you, Mike? How long have you and Donna been working on this? We know you've slipped up a few times, but we admire how Donna has consistently maintained her moderately healthy diet.

Mike

We've been working on this for over ten years now. Donna has been great at it, and you're right; I've struggled with consistency several times. Let me tell you, life is much better when you remove certain foods from your diet. I'm speaking to Generation X as we enter our fifth decade—this can significantly impact our health. As Dr. G mentioned, our nutritional needs change as we age because our metabolism slows down, and our immune systems often become less effective.

Additionally, some of our favorite foods can increase the risk of developing severe conditions such as stroke, cancer, and dementia. As the risk of these disorders rises with age, we shouldn't make it worse by consuming too many harmful foods. That's why we've followed Gigi's guidelines and stayed on track.

Gigi

We are what we eat, folks. This adage from the French gastronome Jean Anthelme Brillat-Savarin, published in 1825, holds today, just as the reality of climate change is undeniable. His now-famous quote from the masterpiece *Physiology of Taste*—"Tell me what you eat, and I will tell you who you are"—was accurate then and is even more so now. We should all take our food choices seriously.

Thankfully, many restaurants now offer various gluten-free and vegan options and different types of avocado toast instead of traditional ham or turkey sandwiches. By choosing avocado toast over meat, you contribute to environmental protection and improve your cholesterol intake.

I hope you enjoyed this discussion and continue to promote a healthy lifestyle. Remember, this podcast aims to motivate you to stay young and healthy, reinforcing the belief that age is just a number. Thank you for joining me, and I look forward to our conversation. God bless! And don’t forget to like, share the podcast, and subscribe if you haven’t done so yet.

End

Une étude suggère qu'un taux de cholestérol LDL plus faible est meilleur

Par Dara Lewis

Une méta-analyse récente publiée dans JAMA Cardiology suggère qu'il est à la fois sûr et efficace de réduire le LDL en dessous de 70 mg/dL. Les auteurs ont examiné une grande base de données de patients atteints de maladies cardiovasculaires présentant des niveaux de LDL en moyenne de 70 mg/dL ou moins au début des études. En moyenne, il y a eu une baisse de 20 % du risque de maladies cardiovasculaires observée pour chaque baisse de 39 mg/dL du cholestérol LDL. En d'autres termes, une baisse des LDL de 70 mg/dL à 31 mg/dL a été associée à 20 % moins d'événements de maladies cardiovasculaires tels qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

L'avantage était constant quels que soient les médicaments utilisés pour réduire le taux de cholestérol. La méta-analyse de JAMA Cardiology a examiné des études dans lesquelles les LDL ont été abaissés avec un médicament à base de statine, qui agit en réduisant la production de LDL dans le foie, ou avec un autre type de médicament, y compris l'ézétimibe (Zetia), qui interfère avec l'absorption des LDL par l'intestin, ou des inhibiteurs de PCSK9, de nouveaux médicaments injectables qui augmentent l'absorption des LDL de la circulation sanguine dans le foie. La baisse du risque de MCV était conforme aux études précédentes de patients qui ont commencé avec des niveaux de LDL autour de 130 mg/dL, et ont vu une baisse des événements de MCV d'environ 22 % pour chaque baisse de 39 mg/dL de LDL.

Dans cette étude, il n'y avait pas de risque accru d'issues indésirables (y compris les douleurs musculaires, le dysfonctionnement hépatique, la nouvelle apparition du diabète, le cancer et les accidents vasculaires cérébraux), même lorsque le LDL a été abaissé à aussi bas que 20 mg/dL. Bien que les statines elles-mêmes aient été liées à des effets secondaires, en particulier à des doses élevées, il semble que des concentrations extrêmement faibles de LDL ne soient pas responsables des effets secondaires.

En d'autres termes, l'abaissement du LDL au-delà de notre objectif précédent de 70 mg/dL semble être non seulement sûr, mais aussi bénéfique, chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires.

Sexe après 50 ans

Pour ceux qui sont mécontents de l'impact de la ménopause ou de la périménopause sur leurs relations sexuelles, il existe des outils qui peuvent les aider.

« Quand je pense à la santé sexuelle, je pense à quatre choses : la libido, l'excitation, l'orgasme et la douleur », déclare le Dr Rachel Rubin, urologue et spécialiste de la médecine sexuelle basée à Washington DC. « Tous peuvent être considérablement affectés par la fluctuation, puis par une diminution massive des hormones sexuelles. » Bien qu'elle ne convienne pas à tout le monde, la THS peut aider à contrer les changements physiques de la vulve et du vagin. Il peut également améliorer le sommeil. « Si je peux faire dormir une femme, je peux améliorer considérablement sa santé sexuelle », dit Rubin.

Ce n'est pas seulement une question de faire sauter une pilule ou d'appliquer une crème et votre libido va s'allumer

L'œstrogène vaginal appliqué localement peut aider à lutter contre la sécheresse ou l'irritation, et peut réduire le risque d'infections urinaires récurrentes (ITU), dit Harper. Il peut également être utilisé par les femmes ayant des antécédents de cancer du sein. Elle suggère également d'appliquer régulièrement un lubrifiant hypoallergénique sans odeur pour aider à hydrater la peau. Cependant, il y a de nombreux facteurs en jeu : "D'abord et avant tout", dit Harper, "je dirais qu'il ne s'agit pas seulement de faire sauter une pilule ou d'appliquer une crème et votre libido va s'allumer".

Ascenseur ou escalier ? Votre choix pourrait augmenter la longévité, selon une étude

À un moment où moins de la moitié des adultes aux États-Unis font la quantité d'exercice recommandée, il y a de nouvelles preuves que monter des escaliers peut réduire le risque de maladie cardiaque et aider les gens à vivre plus longtemps.

Une nouvelle méta-analyse présentée lors d'une conférence de la Société européenne de cardiologie révèle que les personnes ayant l'habitude de monter les escaliers avaient une probabilité de décès par maladie cardiaque inférieure d'environ 39 %, par rapport à celles qui n'ont pas grimpé les escaliers. Ils avaient également un risque plus faible de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux.

"J'ai été surpris qu'une forme aussi simple d'exercice puisse réduire la mortalité toutes causes confondues", déclare l'auteur de l'étude, le Dr. Sophie Paddock, de l'Université d'East Anglia et Norfolk et Norwich University Hospital Foundation Trust au Royaume-Uni.

Elle et ses collègues ont examiné les données d'environ 480 000 participants, âgés du milieu des années 30 au milieu des années 80 - environ la moitié étaient des femmes. Paddock dit que les résultats correspondent à un ensemble de preuves indiquant les avantages de l'exercice d'intensité modérée.

Dès que vous commencez à monter des marches, votre corps répond. "Votre fréquence cardiaque augmente, votre débit cardiaque augmente et votre état circulatoire s'améliore", explique le Dr. Manish Parikh, chef de cardiologie au NewYork-Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital. "Et tous ceux que nous connaissons ont un impact positif", dit-il.

Alors, combien de montée d'escalier suffit-elle ? Une étude a révélé que l'escalade de six à dix vols par jour était liée à une réduction du risque de décès prématuré. Et une autre étude a révélé que l'escalade de plus de cinq vols par jour réduisait le risque de maladie cardiovasculaire de 20 %.

Pour calculer cela, les chercheurs ont analysé le risque de maladie cardiaque des participants sur la base de facteurs tels que la pression artérielle, le cholestérol, les antécédents de tabagisme, les antécédents familiaux et les facteurs de risque génétiques. Les participants ont rempli des questionnaires sur leur mode de vie et leurs habitudes d'exercice, y compris en montant les escaliers. En 12 ans, les grimpeurs d'escalier se sont mieux déboussés contre les maladies cardiaques. Notamment, les personnes qui ont cessé de monter les escaliers pendant cette période ont vu leur risque augmenter. C'est un rappel que pour bénéficier de l'exercice, vous devez continuer à le faire.

Les avantages peuvent entrer en vigueur assez rapidement. Un examen publié plus tôt cette année a révélé qu'un minimum de quatre à huit semaines sont nécessaires pour commencer à améliorer votre risque cardiométabolique. L'étude a révélé qu'une montée régulière des escaliers peut améliorer la composition corporelle, la pression artérielle, la sensibilité à l'insuline et la pression artérielle.

Si vous essayez d'intégrer plus de mouvement dans votre journée, l'ajout d'une montée d'escalier est un bon moyen d'obtenir des rafales rapides d'exercice aérobie, dit le Dr. Carlin Long, cardiologue à l'Université de Californie, San Francisco. "Je pense que si les gens sont capables de réaliser six à dix vols d'exercice dans les escaliers par jour, ce serait une bonne cible", mais cela dépendra de votre niveau personnel de forme physique, dit Long.

"L'exercice est l'une des meilleures approches de la forme cardiovasculaire", dit Long, et l'escalade des escaliers peut être pratique. "Cela ne nécessite pas d'adhésion à la salle de sport", dit-il, et beaucoup de gens peuvent monter les escaliers à la maison ou au travail. Long dit qu'il y a aussi de la valeur à un exercice plus soutenu, comme une balade à vélo plus longue, une marche ou un jogging, ou une séance de tapis roulant, pour répondre aux 30 minutes d'exercice recommandées par jour.

Prendre les escaliers peut également aider à développer les muscles. "L'escalade des escaliers peut être un merveilleux mélange d'exercice aérobie et d'entraînement à la résistance", dit le Dr. Tamara Horwich, cardiologue à l'UCLA qui se concentre sur la santé cardiaque des femmes.

Vous augmentez votre fréquence cardiaque et travaillez vos muscles en même temps. "Vous développez ces muscles des jambes en ayant à tirer votre poids jusqu'à l'escalier suivant", dit-elle. Et c'est un avantage clé étant donné que seulement 24 % des adultes aux États-Unis atteignent les objectifs recommandés pour l'exercice aérobie et l'exercice de renforcement musculaire.

Si vous n'avez pas l'habitude de monter les escaliers, vous devrez peut-être commencer lentement.

Si vous suivez les pas sur leur FitBit ou Apple, ces appareils peuvent également être utilisés pour suivre l'escalade. "Donc, au lieu de simplement regarder les marches, [vous] pouvez également regarder le nombre d'escaliers montés et essayer de l'augmenter", dit-elle. C'est un bon moyen d'évaluer les progrès.

Cette histoire a été éditée par Jane Greenhalgh

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